夏季常见皮肤病的防治方法
武汉市中西医结合医院皮肤科
夏季气候主要的变化特点是紫外线照射量增多、气温上升、湿度也有升高，此外各种昆虫也开始大量繁殖。夏季常见的皮肤病常常与上述因素有密切关系。下面简要介绍几种常见的夏季皮肤病的防治常识。
■光感类皮肤病
这是人体对阳光发生强烈反应所致，多见于皮肤白皙的人。阳光较长时间地照射在皮肤暴露处，会引起手背、面部发红、肿胀，甚至发生水疱，称为光感性皮炎。此外，红斑狼疮、雀斑等虽然不属于光感性皮肤病，但因阳光照射也可能使病情加重。预防光感性皮肤病主要是注意避免光敏物质和日光直接照射。
■汗液障碍类皮肤病
在高温天气下，皮肤“呼吸”困难，汗液排泄不畅，于是皮肤病积于皮内形成，如痱子、汗疮疹、汗腺囊瘤等。预防方法是及时擦去身上汗水，并通风降温，衣着要宽敞透气。
■微生物感染皮肤病
汗液浸渍皮肤，尘埃粘附，容易招致葡萄球菌、链球菌和真菌的感染，容易引起毛囊炎、脓疱疮、汗斑等。预防方法是勤洗澡、换衣，避免汗渍和细菌感染，保持皮肤清洁。
■接触性皮肤炎
这是因乱用皮肤药物所致，其症状是接触部位皮肤发生红斑、肿胀、水疱等，感觉灼热、痒或痛。预防方法是发生皮肤炎症后，不能盲目地购买一些药物涂抹，而是一定要在医生的指导下合理使用各类治疗皮肤病的药物。
■痱子：是由于环境中的气温高，湿度大，出汗过多，不能及时地蒸发，致使汗孔堵塞，汗液淤积或破裂所致，有的表现为为小米粒大小浅表水疱。很容易蹭破，轻度脱屑而愈，多见于婴儿、孕妇，称为白痱；有的为红色小丘疹，但与毛囊无关，称为红痱，多见于小儿，有的为小脓疱，称为脓痱。
防治：① 伏暑季节室内应注意环境通风降温，避免环境过湿，温度过高。②衣着应宽大，减少出汗且利于汗液蒸发。勤换衣服。③ 尽量保持皮肤干燥，用干毛巾擦汗。肥胖者、婴儿及产妇应勤洗浴，但不用冷水。揩干后扑痱子粉。
治疗可用清凉、收敛止痒药物。温水洗净擦干后，保持皮肤干燥及清洁。外用痱子粉。若发生脓痱要到医院就诊，做综合治疗。
■日晒伤和光敏性皮炎：日晒伤常由突然过度日晒造成，表现为日晒后3－6小时于日晒部位出现红斑、严重时可形成水疱，有明显灼痛、可有全身不适。
预防日晒伤首先应避免在强烈阳光下暴晒，应当循序渐进，逐步增加照射量。治疗一般对症即可，可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等，严重者可口服泼尼松15－20mg/日，连续2－3天。
光敏性皮炎是由于一些人对紫外线过敏所致，仅见于少数人，这些人通常在日晒后1－2天后发病，皮疹多发于面部、颈部和颈前“V”形区、手背及上肢外侧，表现为小丘疹、小水疱、自觉瘙痒，严重时非光照部位也可起皮疹，不疼痛，瘙痒明显，消失很慢。如不积极治疗，可形成慢性光敏性皮肤病。因为发病与过敏体质有关，因此这些人应当在每个夏季都注意防光，每天的9点到下午5点最好不外出，必须外出时要穿长袖衣、戴宽缘帽、打阳伞、另外可用各种防晒霜。一旦发生皮疹，可外用含有激素的各种软膏或霜剂，口服抗组胺药如仙特明等，较重时还可服用氯喹或羟氯喹。
■丘疹性荨麻疹：本病与蚊虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等昆虫叮咬皮肤后注入唾液，诱发的过敏反应。皮疹为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，顶端常有小水疱，有的为半球形隆起的紧张性大水疱，皮疹多发于躯干、四肢，可成片或散在，瘙痒明显。预防措施主要为尽量少到草丛、树荫下或潮湿、蚊虫多的地方，室内可熏蚊香，发生皮疹后可外用含有激素的各种软膏或霜剂，口服抗组胺药如仙特明等，严重者可肌注地塞米松5mg, 一次即可，或服用泼尼松15－20mg/日，连续3－4天。注意最好不用红花油等，因为有时会致敏，使病情加重。
■足癣和股癣：足癣和股癣是由真菌感染而引起的皮肤病，由于真菌喜好温暖和潮湿，因此常常在夏季加重。足癣表现为足趾间脱皮、浸渍糜烂，或足侧缘出现多数水疱，可有瘙痒，也可不痒，如不治疗，皮疹可逐渐向外扩大。股癣表现为大腿内侧、臀裂部的环状红斑脱屑，呈离心性扩大，周围常可见小丘疹，自觉瘙痒或疼痛。无论是足癣还是股癣，都有一定传染性，因此应避免共用卫生用具如毛巾、拖鞋等，勤换鞋袜、内裤。治疗可选用不同方法如经常在趾间、股部扑痱子粉或达克宁粉，选用各种抗真菌药物如达克宁、兰美抒、环利等外用，严重时配合口服抗真菌剂（如伊曲康唑每日200mg顿服连服1周，特比萘分片每日250mg顿服，连续2周）。
以上介绍了几种夏季常见皮肤病的防治方法，患者如果情况紧急或不方便到医院，可按上述基本原则处理，但需要注意的是许多皮肤病看上去很相似，但实际上是完全不同的疾病，因此只要条件允许，最好还是到正规医院的皮肤科进行诊治，以便得到及时诊断和治疗。特别对那些自己尝试治疗但无效或病情加重者更应及时就医。
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