脸上长痤疮怎么办?

武汉市一医院皮肤科  王玮蓁

豆寇少女，对自己的容貌倍加注意，白皙细嫩的脸上，却长出了令人烦恼的小红疙瘩，挤破后出现小粉渣，这就是“粉刺”，俗称“青春美丽豆”，医学上称为寻常痤疮。

痤疮是青春期发育过程中常见的一种现象，正常健康的男女青少年，从13～23岁都可能长痤疮，个别人甚至延续到30岁以上。进入青春期后体内雄性激素分泌增多，使皮脂腺发育旺盛，同时皮脂腺毛囊管壁出现角化，堵塞了管腔，使皮脂腺无法排出，因而形成脂栓，也是痤疮。若是合并痤疮丙酸杆菌、葡萄球菌等细菌感染，就会发炎变红，甚至形成小脓胞。如果反复发作，可在脸上留下点点褐色色沉，较难消退；如炎症侵入皮肤深层，炎症好了以后，皮肤上留下小坑，影响美观。痤疮只要不合并感染，是不会在脸部留下疤痕的。该病时轻时重，进展慢，常可持续到中年，病情逐渐缓解而痊愈。面部是人体皮脂腺最多的地方，故痤疮好发于面部，尤其是前额、双颊、颈部，其次是胸背部，常散对称分布，严重者密集成片。

痤疮的预防主要是加强青春期的卫生保健，当然还有一些其它的方面：(1)注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。(2)合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。(3)不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓胞破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的疗效较好。(4)维甲酸等能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。有人报导，过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效，它涂在人体表面后，能缓慢地放出氧，有明显的杀菌作用。服用0．5～1％硫酸锌溶液，每天3次，每次30毫升。一般用药4—8周，服药期间局部擦少量维生素B₆冷霜，也有较好的效果。女性痤疮患者同时月经不正常者，可采用小剂量乙烯雌酚，每日口服0．25毫克，进行人工周期，可使痤疮好转，月经也恢复正常。同时中医按摩、配合药物进行理疗，起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用，达到治辽的效果。(5)劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味胡挤乱抠，倒会留下令人不悦坑坑洼洼的瘢痕。但痤疮较重者，应到医院皮肤科诊治，不要盲目用药。